вих. № ______
ДОВІРЕНІСТЬ
м. ____________, ______________________ дві тисячі вісімнадцятого року
Цією довіреністю Товариство з обмеженою відповідальністю «__________________» в особі директора ____________________________, який діє на підставі Статуту товариства, іменоване надалі «Довіритель», надає право та доручає гр.____________________________ (реєстраційний номер облікової картки платника податків ___________________, паспорт серії ____ номер _____________ виданий _________________________ РВ УМВС України в ______________ області, дата видачі _________________), іменований надалі «Представник», представляти інтереси ТОВ «_______________» у відповідному територіальному Центрі надання адміністративних послуг міста ____________ з питань подання заяви (з правом підпису) та отримання документів дозвільного характеру або адміністративної послуги по справі, що пов'язана з _______________________
__________________________________________________________________________.
Виконуючи доручення згідно цієї довіреності «Представник» має право:
- заповнювати та подавати заяви та документи до неї, завіряти копії цих документів;
- підписувати від імені «Довірителя» заяви та інші необхідні документи,
- отримувати документи адміністративної послуги, одержувати витяги, виписки, довідки, акти та інші документи;
- виконувати інші дії, що випливають із суті цієї довіреності.
Ця довіреність видана без права передоручення строком до ________________2018р.
Директор
ТОВ «__________________________»